德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）（新湖社区卫生服务中心）病历复印的流程、地点、导引路线和收费说明

德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）（新湖社区卫生服务中心）病历复印的流程、地点、导引路线和收费说明

一、患者出院后复印病历时间

患者出院7-10个工作日后方可复印病历

二、复印病历方式

现场复印

（自患者出院7-10个工作日后携相关有效证件方可到我院病历复印窗口进行复印）

三、复印病历需携带手续

1、申请方为患者本人：应当提供其有效身份证明。

2、申请方为患者代理人：应当提供患者及其代理人的有效身份证明。

3、申请方为未成年人患者的病历复印：需携带患者及监护人的有效身份证明。

4、申请方为死亡患者法定继承人：应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。

5、申请方为死亡患者法定继承人代理人：应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明、死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

特此强调说明：有效身份证件指本市社保卡、身份证和户口本（证件均必须是原件）。

四、复印病历收费

按照现场复印病历纸张数收取费用。

按照山东省发展和改革委员会、山东省卫生健康委员 鲁发改价格【2024】433号《关于医疗机构病历资料复印服务收费标准的通知》文件规定的收费标准进行收费，每张A4纸收取0.2元工本费，双面复印或者复制（含打印等）的按2张计费，

五、复印病历的工作时间、地点及咨询电话

时间：周一至周六上午（国家法定假日除外）

上午：8:00—11:30   下午：14:00—17:30

地点：中心院区-住院部1楼大厅

青年路院区-2号楼1楼东侧

电话：中心院区0534-2399395

青年路院区0534-2398112

六、复印内容

复印内容根据病历用途有所不同，请准确说明病历用途。

1、医保、商业保险报销

2、办理慢性病、门特、大病救助

3、看病复诊

4、出生证明办理

5、工伤鉴定

6、交通事故、司法诉讼办理等

如未准确、具体说明病历用途，默认按照医保报销类进行复印。

附：复印病历授权委托书

         （身份证号：          ）委托            （身份证号：           ）复印       的住院病历资料，请予以办理。

 患者签字（按手印）：

                                    年   月    日